糖尿病的全球患病率正在迅速增加，并已成为全球最大的健康流行病之一。与此同时，糖尿病脆性骨折已成为日益增长的临床问题。脆性骨折，自发发生或在轻微创伤后发生，主要影响手腕、椎骨和髋部。 越来越被认为是糖尿病患者的一个主要并发症。

2型糖尿病糖尿病(T2DM)的荟萃分析报告称，总体骨折风险增加约20%,髋部骨折风险显著增加，强调了在糖尿病管理中优先考虑骨健康的必要性。尽管如此，糖尿病脆性骨折的潜在机制仍然很难理解，因此有必要对其发病机制和潜在干预措施进行重点研究。

食品添加剂是现代饮食不可或缺的组成部分。对于需要严格控制血糖的糖尿病患者来说，这些添加剂在不提高血糖水平的情况下改善了饮食体验，通常在有效控制血糖的同时增强了适口性。但是，长期食用这些添加剂的长期健康影响和潜在风险仍未得到充分探讨。

机理模式图（图源自Cell Metabolism）

该研究确定麦芽酚(一种广泛使用的食品添加剂)是一种以前未被认识到的高血糖相关骨脆性的危险因素。脆性骨折患者股骨颈组织的代谢组学分析显示糖尿病相关的麦芽酚积聚，循环麦芽酚水平升高与骨折发生率增加相关。

在机制上，麦芽酚通过Wnt/β-连环蛋白抑制成骨细胞分化，并通过核因子κB(NF-κB)信号促进破骨细胞成熟，破坏骨重建。这些效应在高血糖下被放大，而胰岛素逆转葡萄糖水平减轻了小鼠模型中麦芽酚诱导的骨骼退化。鉴于麦芽酚在加工食品中的广泛使用，这些发现表明食品添加剂的安全性应考虑代谢环境，并呼吁针对疾病的膳食暴露指南，以降低糖尿病骨折的风险。

参考消息：https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(26)00095-1