1.降低心肌梗死患者的死亡率;可使24h内急性心梗死亡率下降40-50%
2缓解难性心绞痛患者的症状(减少作次数,减轻疼痛程度),减少肌梗死的发生.
3中止室性心动过速(SVT)且对SVT发作有预防作用.
4降低阵发性房颤患者的心率.
5降低顽固性心衷,慢性充血性心衷患者的心率.
【药理毒理】本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用,主要为选择性抑制心脏β1 受体,使其呈现抑制状态,但它对β2受体作用较弱。
1.降低静息时和运动时的心率和心输出量。
2.降低运动时的收缩期血压。
3.抑制异丙肾上腺素引起的心动过速。
4.降低反射性直立性心动过速。
5.在哮喘病人酒石酸美托洛尔降低FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明显小于非选择性β阻滞剂(如心得安)。
【药代动力学】本品主要在肝脏代谢,静脉给药后大约95%药量在72小时内以原型及无活性代谢产物由尿液排出。清除率为92.4L/h,本品在血浆中约12%与血浆蛋白结合,能通过血脑屏障,亦能穿过胎盘及经过乳汁排泄,脑脊液中的浓度为血浆浓度的70%。静注本品分布半衰期大约是12分钟。在健康人志愿者静注本品大约在20分钟达到最大药效。用5mg和15mg剂量注射产生心率降低最大幅度分别是10%和15%。对心率的影响两个剂量同样速度与时间直线地下降,5mg和10mg剂量对心率的影响分别在5和8个小时消失。
【适应症】
1.快速性心律失常(快速性室上性心动过速及室性早搏)。
2.诱导麻醉或麻醉期间出现的窦性心动过速。