新华网北京7月29日电（记者 刘映）中医药的根在基层，活力在基层。基层中医药工作发展情况如何，城乡居民就近可享受到哪些中医药服务？7月28日，国家中医药管理局举行专题新闻发布会，深入解读新近出台的《医疗卫生强基工程中医药行动方案》。

国家中医药管理局综合司副司长李希贤表示，7月23日，《中医药振兴发展“十五五”规划》正式发布，对提升基层中医药服务能力作出了系列部署。自“十二五”以来，国家中医药局会同多部门持续实施基层中医药服务能力提升工程，取得了显著成效。在此基础上，国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门联合印发了《医疗卫生强基工程中医药行动方案》。

发布会现场

顶层设计再“加码”：明确7大行动25项任务

实施医疗卫生强基工程，让人民群众获得公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务，是健康中国建设的重要内容。《医疗卫生强基工程中医药行动方案》明确，到2030年，要在县级中医医院医疗服务能力、基层医疗卫生机构中医药服务能力、基层中医药人员配备、基层中医适宜技术推广应用、基层中医药健康文化普及推广等方面实现提质升级。

国家中医药管理局医政司司长孟庆彬介绍，方案将总体目标细化为7个具体行动，共25项重点任务，涵盖服务网络优化完善、服务能力提质增效、基层人才扩容培优、适宜技术深耕推广、综合管理创新攀升、健康科普和文化产业融合振兴以及改革攻坚破壁赋能等多个维度。

其中，在服务网络优化完善方面，方案要求落实县级中医医院功能定位，改善中医馆、中医阁条件，并鼓励社会力量在基层办中医，目标是让居民在“家门口”就近就便获得服务。在适宜技术推广方面，提出要让80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心掌握6类15项以上中医适宜技术，充分发挥中医药“简便验廉”的特色优势。

服务网络织“密度”：基层中医馆覆盖率已接近98%

顶层设计要落地，离不开坚实的服务网络支撑。孟庆彬表示，经过多年持续建设，我国基层中医药服务的可及性已实现质的飞跃。截至2025年底，全国县办中医医疗机构覆盖率超过96%，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率接近98%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。在内涵建设方面，以县级中医医院为例，国家已支持1879家医院各建设2个中医特色优势专科和1个县域中医适宜技术推广中心。在人才配置方面，基层医疗卫生机构中医馆的中医医师配备比率已达95.5%，基本实现了“馆馆有中医”，为群众就近获得优质中医药服务提供了根本保障。

国家卫生健康委基层司副司长陈凯表示，坚持中西医并重、普遍提供中医药服务，已成为基层医疗卫生机构的鲜明特点。目前，乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍设置中医科，中医诊疗人次已超过基层总诊疗量的四分之一，越来越多的群众选择在基层看中医、用中药。下一步，将重点从强化基层中医药服务能力建设、继续推进紧密型医联体建设、丰富基层中医药服务的内容三方面，推动基层中医药服务高质量发展。

地方实践有“亮点”：山东“生活化”、西安“旗舰馆”、绥阳“积分制”

在顶层设计的引领下，各地积极探索，形成了一批各具特色、成效显著的经验做法。

山东省系统推进“中医生活化”，让中医融入日常生活。山东省卫生健康委副主任、省中医药局副局长李明介绍，山东近年来深入实施基层中医药服务能力提升行动，健全基层中医药高质量发展机制，推动优质中医资源扩容下沉，从筑牢县域龙头支撑、织密便民服务网络、补齐基层技术短板等方面持续推进，聚焦基层中医药服务提质增效。作为率先系统推进“中医生活化”的省份，山东围绕“服务可及、有人指导、有方法可用、有产品可享”四方面发力，创新制定《中医生活化活力社区建设指南》，将中医健康服务嵌入党群服务中心和日间照料中心，推动中医生活化从“活动化”向“常态化”转变。同时，印发《中医生活化“六个一”推广应用工作方案》，将“治未病”理念转化为节气养生食谱、慢病调理锦囊等标准化科普资源，让群众“看得懂、学得会、用得上”。目前，山东省公民中医药健康文化素养水平已显著高于全国平均水平。

陕西省西安市建设“旗舰中医馆”，打造15分钟服务圈。作为历史文化名城，西安富集着秦药资源、特色中医流派资源。西安市副市长王征表示，西安注重中医药服务的软硬件双提升，并把中医药人才队伍建设作为核心抓手来推动，目前通过政策保障、队伍培育、基层赋能、能力提升四个抓手，来探索西安可复制、可推广的人才培养模式。在硬件方面，全市已实现184个镇街中医馆全覆盖，并建成445个中医阁，基本形成15分钟中医药服务圈。在此基础上，全市已有82个中医馆达到省级“旗舰中医馆”标准，平均面积达390平方米，可提供320种以上中药饮片，从“有”向“优”转变。通过紧密型医联体和名医下沉，让群众在家门口就能享受到名中医服务。2025年，西安市基层中医诊疗人次占比已达34%。中医的一大特点是“治未病”，西安通过健康讲座、中医馆和中医阁里的中医药文化知识角，中医药文化进社区、进企业、进校园、进乡村等“六进”行动，让中医药文化深度融入到老百姓的生活中。

贵州省绥阳县创新“积分制”管理，打通双向转诊堵点。据该县副县长熊俊介绍，绥阳以县级中医医院为龙头，搭建紧密型县域医共体，围绕“特色优势最大化、转诊激励精准化、宣传普及常态化”建设，搭建起县、乡、村三级一体的中医药服务网络，持续向下输送优质中医资源、优化看病转诊流程、普及中医养生知识，推动优质中医药服务下沉基层走到人民群众身边。

熊俊说，过去县域医院双向转诊衔接不畅，绥阳创新推出分级诊疗积分管理制度。基层首诊、规范转诊、术后康复下转、慢病随访均可获得积分激励，有效打通了上下转诊的堵点。2025年，医共体内转诊病例同比增长390%，353名危急重症患者通过绿色通道得到及时救治。同时，通过定期举办“中医夜市”等活动，让中医药服务更接地气、更聚人气。

改革攻坚破“壁垒”：医保支持与人才培养双轮驱动

要让基层中医药服务不仅“有”而且“优”，必须破解体制机制障碍。此次《中医药行动方案》专门提出“改革攻坚破壁赋能行动”，明确要在紧密型县域医共体建设中发挥中医药作用，并加大医保政策支持力度。

对此，绥阳县的实践提供了样本：当地对中医类医疗机构实行DIP（按病种分值付费）系数加成5%，并推行医保基金打包付费机制，实现“结余留用”，有效激励了医疗机构主动控费、提升服务质量。2025年，该县住院和门诊次均费用同比分别下降4.12%和6.55%，实现了群众负担减轻与医保基金效能提升的双赢。

在人才培养方面，也各有实招。西安市明确规定，县级以下医疗机构中医药高校毕业生定向招聘比例不得低于20%，并在职称评审中单设中医基层评审委员会，实行“定向评价、定向使用”，已有65名基层的中医师获得了基层高级职称。山东省则通过“万名医护进乡村”行动，安排1451名中医骨干对口帮扶基层，通过“输血”与“造血”相结合，为基层留下一支“带不走的中医药服务队伍”。

《医疗卫生强基工程中医药行动方案》绘就的蓝图清晰而务实。国家中医药管理局医政司司长孟庆彬表示，下一步将重点从三方面发力，切实提升群众在基层的就医体验：一是让“家门口”的服务更加可及，力争实现居民15分钟就近获得优质中医药服务；二是让“信得过”的服务更加规范，深入开展基层医疗质量改善三年行动，保障技术操作安全精准有效；三是让“有温度”的服务更加贴心，推动中医药融入家庭医生签约、家庭病床等服务，打造全程连续的个性化中医药健康管理模式。