一项发表在《JAMA Network Open》上的新研究，报告了约翰斯·霍普金斯大学一项临床试验的结果，该试验评估了"神奇蘑菇"药物裸盖菇素（psilocybin）作为戒烟治疗手段的有效性。该试验将单剂量裸盖菇素的效果与数月常见的尼古丁贴片进行了比较，两组均结合了认知行为疗法。结果可能将裸盖菇素推向聚光灯下，成为一种更有效的成瘾治疗方法。

对更有效戒烟治疗方法的需求

吸烟是健康不良的一个主要原因，在美国每年导致约48万人死亡，全球范围内则达800万人。许多吸烟者渴望戒烟，但缺乏有效的治疗方法帮助他们度过这个艰难的过程。虽然现有疗法如尼古丁替代疗法、伐尼克兰、安非他酮和咨询可以暂时提供帮助，但它们常常在6个月内失效。

先前的一些研究已经显示出使用裸盖菇素戒烟的潜力，在6个月、12个月甚至30个月时都具有很高的戒断率。这种药物的作用方式与其他成瘾治疗不同。研究人员认为，裸盖菇素并非靶向尼古丁受体，而是通过改变使用者的思维方式来起作用，使他们更容易摆脱不健康的模式。

"裸盖菇素缺乏与烟碱型乙酰胆碱受体的直接相互作用，这凸显了迷幻疗法作为一种独特的方法，其中药物治疗并不直接改变药物强化或戒断反应，而可能通过更高阶的心理系统起作用，例如自我概念的改变和增强的心理灵活性。"研究作者写道。

裸盖菇素 vs. 尼古丁贴片

该团队于2015年至2023年在约翰斯·霍普金斯湾景医学中心进行了这项初步随机临床试验。为了评估6个月时的戒烟情况，团队招募了82名此前曾尝试戒烟的成年吸烟者。参与者被随机分配到尼古丁贴片组或裸盖菇素组。裸盖菇素组接受单次高剂量裸盖菇素，而尼古丁贴片组接受8-10周的尼古丁贴片治疗，两组均接受13周的认知行为疗法。

在6个月时，38名裸盖菇素组参与者和32名尼古丁贴片组参与者仍在研究中。参与者接受了访谈和吸烟迹象检测。结果显示，40.5%的裸盖菇素接受者实现了持续戒断，而尼古丁贴片组此时只有10%的参与者戒除吸烟。此时，有22名裸盖菇素参与者在过去七天内被生化验证为戒烟，相比之下，尼古丁贴片组有10名参与者。没有发生严重不良事件，尽管有报告称出现了轻度高血压、头痛和恶心。

研究作者写道："单剂裸盖菇素结合标准化CBT产生的戒烟效果显著优于尼古丁贴片结合相同的CBT。在6个月时，裸盖菇素组显示持续戒断的几率是尼古丁贴片组的6倍以上，显示7天时点戒断率的几率是后者的3倍以上。裸盖菇素组的参与者在目标戒烟日和6个月随访之间，平均每天吸烟支数减少了约50%。"

裸盖菇素的下一步

虽然团队对研究结果持乐观态度，但他们也指出了一些局限性。这是一项非盲法研究，主要是因为裸盖菇素的效果对参与者来说是显而易见的。研究规模较小，样本缺乏种族多样性且受教育程度高。更大、更多样化的样本是未来相关研究的目标。研究人员还指出，很高比例的参与者有先前的迷幻体验，这可能限制了普遍性。

尽管存在局限性，该研究表明裸盖菇素可能是一种有用的戒瘾工具。研究人员表示，这种治疗方法应在FDA的审批流程中向前推进，以期获得潜在批准。

"尽管如此，这些发现支持加速开发用于治疗物质使用障碍的迷幻疗法，包括烟草成瘾。关键问题，如优化治疗参数、成本效益和可扩展性，仍有待研究。"研究作者总结道。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Matthew W. Johnson et al, Psilocybin or Nicotine Patch for Smoking Cessation, JAMA Network Open (2026). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.0972.