新华网北京3月9日电(张悦)3月4日是第九个国际人乳头瘤病毒(HPV)知晓日。
3月4日,在北京举办的第九届国际人乳头瘤病毒知晓日中国站活动中,中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和表示,在全球范围和中国,宫颈癌均是公共健康的重要挑战,公众教育、疫苗、筛查、早期诊断和治疗至关重要。
做好HPV感染预防、宫颈病变筛查等 促进早诊早治
目前已发现的HPV型别有200余种,虽然大多数型别HPV感染可能不会造成伤害,但某些型别HPV感染可能导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌等危及生命的癌症。其中,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,与HPV感染密切相关,HPV相关知识的知晓至关重要。
郎景和表示,HPV是宫颈癌唯一明确的致癌病毒,持续的高危HPV感染是宫颈病变乃至宫颈癌发生的前提。HPV感染较为常见,而多数感染可被自身免疫系统清除。仅有高危型HPV持续8个月及以上的感染才有可能引发宫颈病变。宫颈病变分不同级别,病变过程可被发现和干预,早发现、早治疗效果更好。若能早期阻止HPV感染所致的病变,或及早诊断和正确治疗,可以控制病变向癌症发展,要做好HPV感染预防、宫颈病变筛查和及时治疗。
世界卫生组织(WHO)于2020年发布《加速消除宫颈癌全球战略》,作为一个公共卫生问题,消除宫颈癌的最低目标是每10万妇女的发病人数控制在4人以下。该战略同时提出“90-70-90”阶段性目标:即到2030年使90%的15岁以下女孩完成HPV疫苗接种,70%的女性在35和45岁接受高效筛查,90%确诊患者获得规范治疗。我国也于2023年发布《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》。
疫苗是HPV防控的重要手段。目前,我国有二价、四价、九价等多种HPV疫苗,能防护不同亚型的HPV病毒,可供适龄接种群体选择。《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南(2025版)》优先推荐9-26岁女性接种,其中9-14岁女孩为重点人群;同时推荐27-45岁女性和9-26岁男性接种,实现全人群防护。
2025年11月,HPV疫苗被纳入国家免疫规划,2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费可以接种2剂次双价HPV疫苗(间隔6个月)。
具体措施方面,郎景和介绍,通过普及宫颈癌防治知识,促进适龄女性HPV疫苗的接种,加强宫颈癌筛查的服务,规范宫颈癌治疗、加大医疗救治保障力度,完善宫颈癌综合防治体系,能够进一步降低患病风险,促进早诊早治,提高防治能力,加速消除宫颈癌行动计划的实现。
加强主动筛查意识 加速消除宫颈癌目标实现
如何加速推进消除宫颈癌目标的实现?郎景和表示,首先是“打疫苗不犹豫”,临床研究显示,疫苗对于宫颈癌预防有效、安全、可靠。另一方面,筛查的重要性不容忽视。筛查方式主要有两种,一种是组织性筛查,由医疗卫生机构组织,针对某种疾病进行系统性筛查;一种是机会性筛查,就是把日常的医疗行为与某个目标疾病相结合,进行筛查。他表示,每个人都应当有主动筛查的意识,实现从“医生让检查”到“主动找医生要求检查”的转变,更好地实现对自身的健康管理,实现宫颈癌的医防协同。
中国医学科学院北京协和医学院群医学及公卫学院特聘教授乔友林教授表示,HPV是导致宫颈癌的关键因素,从源头阻断HPV感染,就不会引发后续的宫颈病变甚至癌症,HPV 疫苗具有非常好的使用前景。世界卫生组织提出2030年要实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种的目标,我国相关政策发布后,各地的推进力度都在持续加大,未来也将持续推进筛查工作。
中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任朱兰分享到,多民族聚居、交通闭塞以及医疗资源短缺,HPV疫苗、筛查和治疗等医疗服务可及性差,专业医务人员数量严重不足,人群健康意识薄弱等多方面的情况为低卫生资源地区的宫颈癌防治带来了很多挑战。朱兰在活动中分享了数字技术和人工智能在基层防控能力提升、筛查服务优化等方面的实践成果,为破解低卫生资源地区防控难题提供了科技方案。
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉表示,国家持续推动推进宫颈癌筛查与其他疾病筛查的整合,推进宫颈癌和乳腺癌两项“女性专属”疾病的筛查工作的协同,让女性一次就诊就能完成多项检查,后续还可以逐步纳入更多女性基础慢性病的筛查,实现医疗资源的整合与优化,在节约资源的同时,让民众实现“一次就诊、多项获益”。做好这方面的工作也需要更多的科学技术,把多疾病的防控筛查体系连接起来,形成一体化的服务模式。