12月15日,在2025年“世界强化免疫日”之际,由新华网主办的“老年人呼吸道合胞病毒(RSV)感染负担及防控策略圆桌对话”在北京举办。来自公共卫生、呼吸健康、疾病预防控制等领域的专家齐聚一堂,共同探讨我国老年人群RSV感染的疾病负担、防治现状及综合防控路径,为推进健康老龄化和深化医防融合提供专业洞见。
老年人呼吸道合胞病毒感染负担及防控策略圆桌对话
在我国步入深度老龄社会的当下,提升老年人群对呼吸道疾病的防控认知,加强科学监测与精准干预,是推动健康中国建设的重要一环。呼吸道合胞病毒(RSV)已成为我国老年健康领域一个亟待正视的“隐形威胁”,提升对RSV的科学认知与社会重视,对筑牢老年人群健康防线具有重要意义。
60岁及以上老年人是RSV的第二大感染群体(25%) ,仅次于婴幼儿(52%);但长期以来,大部分人对RSV的关注集中在婴幼儿,认为成人感染RSV后只是轻症,加上检测不足等原因,导致公众对老年人群体的RSV感染认识不足。近年来,我国已将RSV 纳入全国急性呼吸道传染病哨点监测系统,并每周发布监测情况报告,但该系统以出现发热呼吸道症状的流感样病例作为监测病例定义,难以捕捉到在相当数量的发热症状不明显的RSV感染者,RSV的疾病负担被低估。加之国内外尚未有针对老年RSV感染的特效治疗手段,我国也缺乏有效的预防性疫苗,RSV在老年人群中的疾病负担进一步加重。
与全球流行病学研究数据类似,RSV感染在我国老年人群,尤其是患有基础疾病的老年人群中疾病负担较重,就诊、住院和死亡风险高。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任、重症医学质控中心主任孙永昌教授结合临床经验分享:“成年人感染RSV后疾病严重程度与流感类似,甚至重于流感。研究显示,RSV感染患者的平均住院时间、ICU入住率和住院病死率高于流感患者。除了导致急性呼吸道感染外,RSV感染还可能导致老年人原有基础性疾病的急性发作或加重。”
此外,结合老年RSV患者的平均住院时间、ICU入住率以及可能导致的原有基础性疾病的急性发作或加重等情况,无论是医疗花费还是高龄人群的照护成本,RSV感染还可能给老年人群带来较重的经济负担。
对此,由北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召教授牵头,联合多单位专家,通过为期一年的实地调研与多轮专家研讨,系统梳理出中国老年人RSV防控的关键路径,并发布了国内首部《中国老年人群人呼吸道合胞病毒感染防控的关键问题专家共识》。该共识是我国首份专注于老年人RSV防控的政策指导与实践参考文件,为我国相关防控工作提供了关键科学依据和行动指引,标志着我国在该领域迈出了重要一步。
圆桌对话上,冯教授进一步分享了《共识》中提出的几项关键措施:“首先,我们建议借鉴全球实践,基于我国传染病防控经验和医防协同、医防融合策略,从国家层面出台RSV整体的综合防治方案。另一方面,需要进一步探索跨部门协作,减少高危场所的感染风险,监测RSV流行病学特征、病毒变异,加强病毒传染性和毒力研究,为制定防控政策提供科学依据。最后,考虑到RSV感染在老年人及高危人群疾病负担较重,我们建议加速相关预防性产品的临床审评和审批。”
围绕综合防治策略,北京市朝阳区疾病预防控制中心计划免疫科主任医师白云骅结合现实背景和既往防控经验,补充:“人口老龄化趋势对我国社会结构、医疗服务和养老体系都提出了严峻的挑战。广大老年群体要做好自己健康的第一责任人。实践表明,广泛的公共卫生和社会措施(PHSM)可有效降低RSV传播风险,保护高危人群,减少医疗资源压力。此外,许多国家已经针对老年人和高风险人群制定了RSV疫苗免疫接种策略,并且已有多项真实世界研究进一步验证了RSV疫苗的保护效果,这些都是值得学习和参考的老年人群RSV防控措施。”