生养保险作为社会保险系统的紧张构成部门，对保护参保人正当权柄、匆匆进待业公道、平衡用人单元负担具备紧张作用。但个体参保单元和参保人通过虚拟、假造参保人信息，虚拟休息关系等参与生养保险；未依法照实报告生养保险缴费基数；捏造、变造病历、单子等申领资料骗取生养保险基金，重大捣乱生养保证治理秩序，损害了公共好处和基金平安，依法依规应予以严肃处置。为发扬警示教育作用，国度医保局曝光台本期拔取了5起骗取生养保险基金的典型案例，以此揭示广阔参保单元和参保人，通过正当路径参与生养保险，提供真实、精确、完全的报告资料申领生养津贴和生养医疗费，独特保护生养保险基金平安。

　　案例一 云南省昆明市云南通昇茶叶商业无限公司涉嫌骗取生养津贴案

　　云南省昆明市医保部分通过当地汗青参保信息阐发，发现云南通昇茶叶商业无限公司共操持职工参保挂号30人，月均匀缴费基数均坚持在1.7万元以上，先后有24人申领生养津贴，共227.1万元，且24人均为生养前2至3个月转移到该公司参保，生养并申领生养津贴后便在该公司操持停保，随后又转移到其他单元参保或未参保。经查，该公司及相关职员涉嫌通过虚伪入职、虚伪报告等方式骗取生养津贴，涉案数额微小，情节极其重大。

　　今朝，该线索由医保部分移送公安机关依法操持，案件正在进一步侦办中。

　　案例二 河北省张家口市两家公司虚拟休息关系骗取生养津贴案

　　河北省张家口市医保局通过当地数据核查发现蔚县森太物业治理无限公司、蔚县垣盛网络科技无限义务公司的参保职工，存在多人领取职工生养津贴后立刻结束交纳职工医保的异常环境。经查，两家公法律人代表均供认，领取生养津贴的参保人尽管通过企业参保，但理论年夜部门光阴并未在公司任务，而且不予发下班资，涉嫌虚拟休息关系骗取生养津贴。此中，蔚县森太物业治理无限公司的丁某等8人于2023、2024两年间领取生养津贴25.4万元；蔚县垣盛网络科技无限义务公司的黄某某等8人于2024、2025两年间领取生养津贴25.3万元，两家公司共计领取生养津贴50.7万元。

　　今朝，张家口市蔚县医保局已分批次追回全体涉案生养津贴，并将案件移交公安部分备案侦察。

　　案例三 福建省泉州市超亿财税征询无限公司骗取生养津贴案

　　福建省泉州市医保局南循分局展开当地医保年夜数据监测，发现泉州市超亿财税征询无限公司存在参保人数异常增长环境。经核查，该公司4名参保人以挂靠模式虚拟休息关系骗取生养津贴7.1万元。医保部分已将该犯法线索移送公安机关查处。

　　今朝，南安市人平易近法院对该公司的法定代表人王某和财政职员石某以诈骗罪判处有期徒刑10个月，缓刑1年，并处罚金人平易近币3万元；对累犯杨某以诈骗罪判处拘役4个月，缓刑8个月，并处罚金人平易近币6.2万元；对洪某等3名被动投案的参保人以诈骗罪判处罚金。

　　案例四 江西省年夜余弘艺楼装潢设计无限公司虚报缴费基数举高尺度骗取生养津贴案

　　江西省赣州市医保局年夜余分局对辖区参保人生养津贴领取环境排查时发现，年夜余弘艺楼装潢设计无限公司仅为2名员工报告并交纳职工医疗保险（含生养保险），缴费基数均为14580元，显明高于理论人为程度。此中1名员工俞某系公法律人老婆，生养后1个月即终止参保，存在骗取生养津贴嫌疑。经查，俞某参保时代报告团体所得税人为基数仅为3000元，与医保缴费基数重大不符，该公司通过虚拟薪资、虚报缴费基数等方式欺诈骗取生养津贴，波及金额8.4万元。

　　今朝，公安机关对该案备案侦察并对涉案职员俞某采用刑事强制步伐，犯法嫌疑人俞某已被动将陵犯的生养津贴退回。

　　案例五 四川省德阳市马某某、袁某、刘某某骗取生养津贴案

　　四川省德阳市旌阳区医保局在日常审核中发现，四川省宏语春帆农业无限公司报告员工马某某、袁某的生养医疗用度及津贴存疑，员工马某某、袁某均为有身后入职该公司并初次参与职工医疗保险，且参保缴费基数畸高，为公法律人刘某某的5倍；该公司的参保缴费基数及用工真实性存在严重嫌疑。经核查，马某某、袁某参保时代的运动轨迹、就诊和生养均在异地。四川省宏语春帆农业无限公司员工马某某、袁某存在涉嫌挂靠单元参保、虚拟休息关系和医保缴费基数骗取生养保险报酬的严重嫌疑。

　　今朝，旌阳区医保局对该公司报告生养医疗用度及津贴22.9万元拒付，并将公法律人代表刘某某移交参保地公安机关进一步处置。